תביעות ביטוח

תביעות ביטוח

דחיית תביעה, ביטול פוליסה, הסרת כיסוי ביטוחי והחזר פרמיה ביטוח נועד להגן על המבוטח ברגע האמת אך לא מעט מבוטחים מגלים כי בעת תביעה חברת הביטוח דוחה את הדרישה או מצמצמת את הפיצוי בטענה ל – ביטול פוליסה, הסרת כיסוי ביטוחי, כפל ביטוחי, אי גילוי או חריג בפוליסה. במצבים אלה חשוב להכיר את הזכויות ולפעול בליווי עורך דין המתמחה בתביעות ביטוח.

משרד יניב מודן – עורכי דין הוא משרד בוטיק המתמחה ב –
תביעות ביטוח רכב, נזקי רכוש, נזקי גוף, דחיית תביעה, החזר פרמיה וביטול פוליסה,
ומייצג מבוטחים מול חברות הביטוח במקצועיות, ניסיון והבנה מעמיקה של הדין והפסיקה

מתי נוצרת מחלוקת מול חברת הביטוח?

• דחיית תביעת ביטוח בטענה להעדר כיסוי או “ביטול פוליסה”
• בקשה להחזר פרמיה לאחר מכירת רכב או ביטול פוליסה
• כפל ביטוחי – שתי פוליסות לאותו רכב / נכס
• צמצום או הסרת כיסוי במהלך תקופת הביטוח
• מחלוקת על מועד האירוע או תנאי הדיווח
• עיכוב בפיצוי או הפחתת סכום התביעה

במקרים רבים ניתן לשנות החלטת דחייה באמצעות ניתוח משפטי נכון וניהול מהלך ייצוג מקצועי מול חברת הביטוח.

ביטול פוליסה והחזר פרמיה – מה חשוב לדעת?

כאשר מבוטח מבטל פוליסה לפני תום התקופה, הוא זכאי בדרך כלל להחזר יחסי
עבור התקופה שלא נוצלה. לעיתים חברות הביטוח מסרבות להשיב כספים או טוענות כי הביטול אינו תקף.
במקרים אלה יש לבדוק את תנאי הפוליסה, מועדי ההתראה וההתכתבויות מול המבטחת.

• ביטול ביטוח לאחר מכירת הרכב
• מחלוקת על מועד כניסת הביטול לתוקף
• ביטול חלקי או הסרת כיסוי שפגעה בזכויות המבוטח

הסרת כיסוי ביטוחי או “אין ביטוח בזמן תאונה”

לעיתים טוענת חברת הביטוח כי בעת האירוע לא היה כיסוי ביטוחי –
לדוגמה עקב שינוי תנאי פוליסה, תקלה טכנולוגית או הפעלה שגויה של אפליקציה.
במצבים כאלה נבחנים רישומי המערכת, פרשנות תנאי הפוליסה ועקרונות תום-לב והסתמכות סבירה.

• בדיקת נתונים דיגיטליים
• דרישה להמצאת חומר ראייתי מטעם המבטחת
• בחינת עמימות בפוליסה לטובת המבוטח

כפל ביטוחי – מה המשמעות?

כפל ביטוחי מתרחש כאשר קיימות שתי פוליסות שונות לאותו נכס / רכב.
במרבית המקרים ניתן להסדיר את האחריות בין חברות הביטוח ואף לדרוש
השבת כספים ששולמו ביתר.

איך להתמודד עם "כפתור הביטוח" – מה הנהגים הצעירים לא תמיד יודעים

בעידן האפליקציות והביטוח הדיגיטלי, יותר טוב נהגים צעירים עושים שימוש במודל "כפתור הביטוח" – הפעלה זמנית של הביטוח לפי שימוש, בלחיצה דרך הסלולרי. המערכת נוחה וחוסכת כסף, אך לצד היתרונות קיימים גם סיכונים משפטיים משפטיים תמיד ברורים למבוטחים.

כבר טיפלנו דרכים גלה בהן אירעה תאונת והתנה כי הביטוח לא הופעל בזמן הנסיעה , או אפליקציה לא תיעדה את ההפעלה – מצב שעלול להוביל לטענת "אין כיסוי ביטוחי". בעיה כזו הפגיעה הכלכלית לנהג ולהוריו על להיות כבדה.

המשרד שלנו מלווה נהגים צעירים והורים בהתמודדות מול חברות הביטוח, לרבות מקרים של:

• מחלוקת לגבי הפעלת כפתור הביטוח

• טען לכשל טכנולוגי באפליקציה

• דחיית תביעה בטענה ל"נהיגה ללא כיסוי"

• בקשת נתוני שימוש וטלמטריה מצד המבטחת

אינכם חייבים להתמודד מול חברת הביטוח לבד. אנו בוחנים את פעולות הפעילות, את תנאי הפוליסה, את התיעוד האלקטרוני – ופועלים למימוש זכויות הבוטח.

מתי חשוב לפנות לייעוץ משפטי?

✔ אירעה תאונה והאפליקציה לא הופעלה / לא זוהתה
✔ חברת הביטוח מסרבת לשלם בטענה ל"שימוש לא תקין"
✔ קיימת מחלוקת לגבי זמן תחילת הנסיעה
✔ מתקבלת דרישה להציג נתוני נהיגה מהטלפון או אפליקציה.

תרחישים רבים לטעון:

• הסתמכות על הוראות שימוש

• עמימות בתנאי הפוליסה

• כשל טכנולוגי שאינו בשליטת הנהג

איך אנחנו יכולים לעזור?

• בחינת חקירה והמסמכים
• ניתוח תנאי הפוליסה והאפליקציה
• ניסוח פנייה משפטית מסודרת לחברת הביטוח
• ליווי וייצוג מלא עד לקבלת השלום רק בגלל תקלה או טעות אנוש.

יתרונות הייצוג במשרד יניב מודן – עורכי דין

• ניסיון רב בניהול תביעות ביטוח מורכבות
• התמודדות מקצועית מול חברות הביטוח
• ליווי אישי, שקיפות מלאה ומיקוד בתוצאה
• במקרים מסוימים – טיפול על בסיס הצלחה

שאלות נפוצות :

מה לעשות לאחר שחברת הביטוח דחתה את התביעה?

לא למהר לוותר. מומלץ לשמור את מכתב הדחייה, את כל המסמכים והתיעוד,
ולפנות לייעוץ משפטי לבחינת אפשרות לערעור או פנייה מחודשת לחברת הביטוח.

האם ניתן להשיב כספים במקרה של כפל ביטוחי?

במקרים רבים כן. ניתן לבדוק פוליסות פעילות ולהגיש דרישה להשבת פרמיות ששולמו שלא לצורך.

מהי חשיבות הדיווח המיידי על אירוע ביטוחי?

אי דיווח בזמן עלול לשמש טענת דחייה מצד המבטחת.
מומלץ לשמור כל מסמך, צילום או שיחה הקשורים לאירוע.

צרו קשר לייעוץ משפטי

📞 0733-72-72-72
✉ office2@modan-law.co.il
📍 הרוקמים 27, חולון

משרד בוטיק בתחום הביטוח והנזיקין – ניסיון מוכח בייצוג מבוטחים מול חברות הביטוח